CARA MENGHITUNG ANGKA METABOLISME BASAL

CARA MENGHITUNG AMB

1. Perhitungan Dalam Menentukan Kebutuhan Energi

Komponen utama yang menentukan kebutuhan energi adalah angka metabolisme basal (AMB) atau basal metabolic rate (BMR) dan aktifitas fisik. AMB dipengaruhi oleh Umur,Gender,Berat Badan,dan Tinggi Badan. Cara menentukan AMB yaitu

•    Menggunakan Rumus Harris Benedict 

1. Laki-Laki   : 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
2. Perempuan : 665 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)

•  Menggunakan Cara Cepat,terdapat 2 cara cepat yaitu

A.  1.  Laki-Laki    : 1 kkal x kg BB x 24 jam
      2.  Perempuan  : 0,95 kkal x kg BB x 24 jam
B.   1. Laki-Laki     : 30 kkal x kg B
       2. Perempuan   : 25 kkal x kg BB

•  Menggunakan Cara FAO,WHO,UNU 

Tabel Rumus FAO,WHO,UNU untuk menentukan AMB

Kelompok umur	Laki-laki	Perempuan
0-3 tahun	60,9 B – 54	61,0 B – 51
3-10 tahun	22,7 B – 495	22,5 B + 499
10-18 tahun	17,5 B + 651	12,2 B + 746
18-30 tahun	15,3 B + 679	14,7 + 496
30-60 tahun	11,6 B + 879	8,7 B + 829
≥ 60 tahun	13,5 B + 487	10,5 + 596

Keterangan: B=Berat Badan dengan satuan Kg

• Menentukan Kebutuhan Energi Untuk Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik terdiri dari sangat ringan,ringan,sedang,dan berat. Kebutuhan energi berdasarkan aktivitas fisik dinyatakan dalam bentuk AMB.

Tabel Kebutuhan Energi Menurut Aktivitas

Aktivitas/gender	Jenis kegiatan	Faktor aktivitas
Sangat ringan	100 % waktu untuk duduk atau berdiri	1,30
Ringan- Laki-laki            - Wanita	75 % waktu untuk duduk atau berdiri 25 % waktu untuk berdiri atau bergerak	1,56 1,55
Sedang- Laki-laki             - Wanita	60 % waktu untuk duduk atau berdiri 40 % waktu untuk aktivitas tertentu	1,76 1,70
Berat – Laki-laki           - Wanita	40 % waktu untuk duduk atau berdiri 60 % waktu untuk aktivitas tertentu	2,10 2,00

Sumber : Dimodifikasi dari Almatsier, 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi

• Kebutuhan Energi Untuk Mencapai Berat Badan Normal

Untuk mencapai berat badan normal maka seseorang yang mempunyai berat badan lebih (gemuk) atau kurang dari normal (kurus) maka jumlah masukan energi harus disesuaikandengan mengurangi atau menambah 500 kkal sehari sampai tercapai berat badan normal. Cara menentukan berat badan ideal/normal yaitu:

1. Menggunakan Rumus Brocca

     Berat Badan Normal (Kg) = 90% (Tinggi Badan dalam cm-100) ±10%

2. Menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT)

     IMT = Berat Badan (Kg) dibagi Tinggi Badan (Cm) dikali Tinggi Badan dalam M

Keterangan: IMT normal memiliki nilai <18,5-25,0 

Perhitungan kebutuhan energi 

Contoh:  cara menaksir kebutuhan energi untuk seorang perempuan berumur 30 tahun dengan berat badan 52 kg dan tinggi badan 158 cm dengan aktivitas ringan, dengan menggunakan 4 cara adalah : 

1.      Kebutuhan energi untuk AMB

a.Harris Benedict

= 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)

= 655 + (9,6 x 52) + (1,8 x 158) – (4,7 x 30)

= 1297,6 (dibulatkan 1298 kkal)

b.Rumus cepat 1

= 0,95 kkal x kg BB x 24 jam

= 0,95 kkal x 52 x 24

= 1185,8 kkal (dibulatkan 1186 kkal)

c.Rumus cepat 2

= 25 kkal x kg BB

= 25 kkal x 52

= 1300 kkal

d.Rumus FAO/WHO/UNU

= 14,7 x 52 + 496 kkal

= 1260,4 kkal (dibulatkan 1260 kkal)

Kebutuhan AMB menurut keempat cara di atas tidak menunjukkan perbedaan yang berarti. Oleh sebab itu cara menghitung AMB dengan rumus cepat 1 dan 2 yang lebih praktis, khususnya untuk orang dewasa dapat diterapkan di lapangan. 

2.     Kebutuhan energi dengan aktivitas fisik

Kalikan nilai AMB (rumus cepat 2) dengan kelipatan yang sesuai dengan jenis aktivitas, dalam hal ini aktivitas ringan :

= 1,55 x 1300 kkal = 2015 kkal

3.     Kebutuhan energi untuk mencapai berat badan normal

IMT = 52 / 1,58 x 1,58 = 20,8

Berarti berat badannya masih normal sehingga kebutuhan energi tetap 2015 kkal

•  Cara Menentukan Protein,Lemak,dan Karbohidrat

1. Protein 10 – 15% dari kebutuhan total energi sehari 2450 kkal 245 – 368 kkal atau 61 – 92 gr protein

2. Lemak 10 – 25 % dari kebutuhan total energi sehari 2450 kkal energy 245 – 613 kkal atau 27 – 68 gr lemak

3. Karbohidrat 60 – 75 % dari kebutuhan energi total atau sisa kebutuhan energi (Protein dan Lemak) 1450 kkal 1470 – 1838 kkal atau 368 – 460 gr karbohidrat

• Cara Menentukan Kebutuhan Energi Dalam Keadaan Sakit

1. Menghitung kebutuhan energi menurut kg bb (kkal/kg/hari) tabel dibawah menunjukkan kebutuhan energi/kg bb rata-rata/orang dewasa yang dikembangkan dari AKG bagi pasien yangb tidak mengalami stress

Kategori dan umur (tahun)	Berat Badan (kg)	Tinggi Badan (cm)	Energi Total(kkal)	Energi/kg BB(kkal)
Laki – laki 20 – 45  46 – 59  ≥  60	62 62 62	165 165 165	2800 2500 2200	45 40 35
Perempuan 20 – 45 46 – 59 ≥  60	54 54 54	156 156 154	2200 2100 1850	40 39 34

2. Menurut persen kenaikan kebutuhan diatas Angka Metabolisme Basal (AMB),

yaitu dengan mengalikan AMB dengan faktor aktifitas dan faktor trauma / stres.

Rumus yang digunakan adalah :

Kebutuhan Energi = AMB x faktor aktifitas x faktor trauma / stres

Tabel Faktor aktifitas dan faktor trauma atau stres untuk menetapkan kebutuhan energi orang sakit.

No	Aktifitas	Faktor	No	Jenis trauma / stres	Faktor
1. 2.	Istirahat di tempat tidur Tidak terikat di tempat  tidur	1,2 1,3	1. 2. 3. 4. 5. 6.	Tidak ada stres,pasien dalam keadaan gizi baik Stres ringan : peradangan saluran cerna, kanker, bedah elektif, trauma kerangka moderat Stres sedang : sepsis, bedah tulang, luka bakar, trauma kerangka mayor Stres berat : trauma multiple, sepsis, dan bedah multisistem Stres sangat berat : luka kepala berat, sindroma penyakit pernapasan akut, luka bakar dan sepsis Luka bakar sangat berat	1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 2,1